
Я – практикующий психолог в Санкт-Петербурге, имею опыт работы с депрессией любой тяжести. Мой подход всегда индивидуален, но включает несколько ключевых этапов:
Терпела, когда меня что-то не устраивало, ждала, что проблемы сами уйдут, но этого не происходило и приводило к новым стрессам и тревожности. Сейчас мы много разговариваем, можем рассказать друг другу обо всем, что нас беспокоит, отношения стали открытыми и доверительными. Мы стали самыми близкими людьми друг другу.
Было много сложностей на нашем пути, мы пережили множество семейных кризисов. Сейчас я смело могу назвать свой брак счастливым, но так было не всегда, когда-то до того, как я сама обратилась к психологу, у меня тоже были сложности в отношениях, я не всегда говорила о своих чувствах и проблемах и это как снежный ком копилось, а потом приводило к ссорам и отдалению между мной и супругом.
Помимо работы с психологом, важно самостоятельно поддерживать своё состояние. Вот несколько научно обоснованных приемов, которые приносят пользу при депрессии. Эти простые меры самопомощи, рекомендованные ВОЗ и клиническими психологами, не заменяют лечения у специалиста, но помогают контролировать и уменьшать симптомы депрессии в повседневной жизни.
При депрессии появляются стойкие эмоциональные и когнитивные симптомы: При депрессии появляются стойкие эмоциональные и когнитивные симптомы: подавленное настроение и ощущение глубокой грусти почти каждый день, апатия и потеря интереса к ранее приятным занятиям, чувства безнадежности и излишней вины. Нередко возникают мрачные мысли о бессмысленности жизни или о смерти.
Появляются трудности с концентрацией, памятью, снижается работоспособность. Человек с депрессией может жаловаться на постоянную усталость, слабость и ощущение упадка сил. Кроме того, депрессия проявляется и физически: меняются аппетит и вес (резкое снижение или, наоборот, переедание), нарушаются сон (бессонница или сонливость). Часто появляются головные боли, боли в суставах или желудочно-кишечные расстройства без видимых причин. Поведение человека тоже становится пассивным: пропадает желание общаться, заниматься привычными делами, иногда появляется раздражительность или агрессия по мелочам. В совокупности все эти признаки («классическая триада» – грусть, апатия, нарушенная деятельность) помогают психологу распознать депрессию и отличить её от временных переживаний или усталости.
Депрессия – результат сложного взаимодействия наследственных, биологических и психологических факторов. С генетической точки зрения у людей, в семьях которых были случаи депрессии, риск ее развития повышен. На биологическом уровне депрессивное состояние связано с нарушениями баланса нейротрансмиттеров (серотонина, норадреналина и др.) и гормональным фоном. Психологические причины могут включать неразрешенные внутренние конфликты, хронический стресс, накопленный негативный опыт (потеря близких, длительная болезнь, профессиональный выгорание и т.д.). Так, сильные жизненные потрясения (утрата работы, смерть родных, травмы) существенно увеличивают шансы возникновения депрессии.
Есть ряд условий, при которых депрессия развивается чаще. К ним относятся длительное социально-экономическое давление (бедность, безработица, социальная изоляция), наследственная предрасположенность и наличие других психических или физических заболеваний (болезни щитовидной железы, хронические боли и т.д.). Женщины страдают депрессией чаще мужчин, что связывают как с гормональными факторами, так и с социальными (большая психоэмоциональная нагрузка, семейные роли). Профилактически важно обращать внимание на ранние симптомы и своевременно обращаться за помощью, особенно при наличии перечисленных факторов риска.
Обратиться к специалисту стоит, если подавленное настроение и другие симптомы не проходят более двух недель и начинают мешать жизни. ВОЗ подчеркивает, что при таких проявлениях необходимо обратиться за помощью. Не нужно дожидаться критического дня: если вы замечаете у себя стойкую апатию, тревожность или мысли о смерти, лучше как можно раньше проконсультироваться у психолога. Своевременная реакция повышает шансы на быстрое улучшение и уменьшает вероятность перехода депрессии в хроническую форму.
Это зависит от тяжести состояния и метода терапии. При лёгкой или умеренной депрессии заметный эффект от психотерапии часто наступает уже через несколько недель регулярных встреч. В среднем позитивные изменения отмечаются за 6–12 недель при условии, что вы активно работаете над собой и выполняете рекомендации. Однако для глубокой или длительной депрессии может потребоваться гораздо больше времени – вплоть до нескольких месяцев или более, с учётом возможного приёма медикаментов. Для каждого человека курс индивидуален. Главное – не останавливаться на полпути и регулярно посещать специалиста, оценивая прогресс вместе с ним.
Да, при умеренных и тяжелых формах депрессии оптимален комбинированный подход. При выраженных депрессивных эпизодах психотерапия должна дополняться антидепрессантами. Психологическая работа помогает изменить мышление и поведение, а медикаменты лечат биохимические нарушения в мозге. Даже если вы уже принимаете лекарства, разговорная терапия даст навыки самопомощи и поддержку, ускоряя выздоровление. При легкой депрессии приём антидепрессантов может не требоваться, но в сложных случаях сочетание методов считается наиболее эффективным.
При появлении мыслей о самоубийстве важно немедленно обратиться за помощью. Во-первых, скажите о своих чувствах психологу или врачу – проговорить эти мысли уже первый шаг к облегчению. Во-вторых, не оставайтесь в одиночестве, расскажите близким, кому доверяете. Люди часто готовы поддержать и помочь вам справиться с ситуацией. Вы не одиноки, и есть люди и ресурсы, которые помогут пройти через кризис.